8月4日下午，镇原县医保局组织召开了2026年下半年医保重点工作推进暨警示约谈会议，全面总结上半年医保工作推进情况，深入分析当前面临形势，并对下阶段重点工作进行部署。各定点医疗机构主要负责人、医保办主任参加了会议。 

会议指出，2026年上半年，在县委、县政府坚强领导和市医保局的精心指导下，全县医保系统聚焦主责主业、狠抓落地落实，各项工作取得阶段性成效。持续推进参保扩面工作，扎实筑牢全民参保基础；着力强化医保基金保障能力与监管效能，守护群众“救命钱”；稳步推进医保数智化改革，以科技赋能提质增效；不断优化医保经办服务流程、提升服务质效，切实增强群众医保获得感、幸福感。

会议要求，2026年下半年，全县医保工作将坚守基金安全底线，依托医共体总额预算管控，常态化调控基金支出时序、深化DRG付费改革、做实医共体一体化运行、稳定县域就诊率，同时健全医药机构全链条监管体系与内控长效机制，多措并举防控基金风险，保障医保基金平稳规范可持续运行。重点推进六项核心工作：一是深化医共体一体化建设，落实分级诊疗制度，常态化下沉优质医疗资源，动态研判基金运行态势、严控基金风险；二是规范DRG付费全流程管理，强化病案前置审核与编码质控，提升数据精细化管理水平；三是紧盯各类医保问题整改，建立整改台账，落实医保实名制核验，常态化核查死亡参保人员信息，杜绝医保资金冒领问题；四是推行“5+2”常态化监管，开展全覆盖检查与突击暗查，整治各类隐蔽医保违规行为；五是抓实药品带量采购工作，压实机构主体责任，细化采购计划，清零集采存量、杜绝新增欠款；六是优化医保经办服务，精准落实特殊群体帮扶政策，下沉服务事项，提升群众就医满意度。