今年以来,华池县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实省、市、县医疗保障工作各项决策部署,紧扣“精管理、强赋能、促改革、优服务、惠民生”工作主线,聚焦基层医保服务短板,以规范经办流程、优化服务模式、强化队伍建设为抓手,持续补短板、强弱项、提质效,全力推动基层医保服务能力提档升级,切实把医保惠民举措落到实处。
细化业务流程,健全长效工作机制。严格对标医保政务服务事项清单,结合县域实际,进一步细化受理条件、精简办事材料、优化办理流程,实现全县各级医保办事网点统一标准、规范运行。在县级政务大厅设立综合服务窗口,集成办理42项清单事项;在15个乡镇(街道)便民服务中心设置医保窗口,下沉参保登记、异地备案等18项业务;依托111个行政村建立医保经办服务点,下沉查询等12项业务。聚焦群众办事“难点、堵点、痛点”,持续压缩办理时限、简化办事环节,提升服务便捷度,进一步压缩办理时限。定期开展村级医保服务网点巡检运维,确保服务终端稳定运行、群众诉求及时响应,真正打通医保为民服务“最后一米”。
优化经办服务,推动效能全面提升。深入开展“走流程、优服务”专项行动,统筹拓展线上线下经办渠道,全面落实异地就医直接结算、电子医保凭证就医购药、高频事项下沉等便民政策,推动医保服务就近办、便捷办、快速办。全力推进“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,实现数据多跑路、群众少跑腿,着力构建便捷、高效、可及的基层医保经办服务体系。截至目前,异地就医办件量1753件,其中线上办件量927件,线下办件量826件,线上办件率稳步提升,群众办事便捷度持续增强。同时,聚焦老年人、残疾人等特殊群体,优化便民服务举措,提供帮办代办、绿色通道等贴心服务,让医保服务更有温度。
强化业务培训,建强基层服务队伍。聚焦医保经办人员、医药机构医保从业人员“两支队伍”建设,常态化开展政策解读、系统操作、经办流程等专题培训,累计培训120余人次,实现基层医保服务人员培训全覆盖。精准做好新旧医保政策衔接解读,创新培训方式,采取集中授课、现场实操、案例剖析、业务练兵等多种形式,帮助工作人员熟练掌握医保政策、精通业务操作、规范服务流程,推动队伍业务能力与服务水平双提升。开展周二“医保大课堂”活动,健全长效学习机制,营造“比学赶超”的浓厚氛围,着力打造一支政治过硬、业务精湛、服务优良的专业化医保服务队伍,以队伍能力升级带动服务质效整体跃升,不断增强参保群众的获得感、幸福感和满意度。