为深入贯彻落实2025年省、市两级医疗服务价格项目调整各项政策要求,切实巩固医疗服务价格改革成效,严厉整治医疗机构违规收费乱象,筑牢医保基金安全防线,全力维护参保群众合法就医权益,近日,华池县医疗保障局联合华池县市场监督管理局,聚焦辖区内所有定点医疗机构,专项开展医疗服务价格项目调整落实情况督导检查,以部门联动执法推动价格政策落地落细。
此次联合专项检查紧扣政策执行精准度和收费行为合规性两大核心,聚焦三大关键领域,实现全方位、无死角核查:一是严抓政策执行与系统同步落地。重点核查各医疗机构是否严格按照省、市文件规定的生效时限,准时完成价格调整工作,坚决杜绝提前违规收费、延迟滞后调整等问题;同步核验医疗机构HIS信息管理系统收费编码、收费标准是否同步更新,确保系统后台收费、上级政策要求、院内公开公示三项内容完全对标一致,从源头杜绝收费偏差。二是严管价格与项目规范执行。全面排查医疗机构是否严格遵照2025年调整后的最新医疗服务价格项目目录规范收费,重点查处自立项目收费、超目录范围收费、串换项目编码、擅自提高收费标准、分解项目收费、重复收费、只收费不服务、虚增医用耗材数量等各类违规违法行为,严厉打击套取、骗取医保基金的行为,守住医保基金安全底线。三是严控价格公示与群众告知规范。逐一核查各医疗机构是否在门诊大厅、收费窗口、住院部大厅等群众易见醒目位置,全面、准确公示最新调整后的医疗服务价格项目、具体收费标准、计价单位、政策文件依据以及医保、市场监管部门投诉举报电话,严禁公示过期作废价格标准,确保公示内容完整清晰、通俗易懂,切实保障参保群众的知情权与监督权。
检查过程中,执法人员采取“逐项核实”方式,深入各医疗机构收费窗口、门诊诊室、住院病区、药房等关键场所,细致核对价格公示牌内容,翻阅收费票据、诊疗日志、住院病历、费用清单等台账资料,精准比对实际收费与政策标准的一致性。检查中发现部分医疗机构存在系统维护不到位、价格调整不及时、价格公示不规范等问题,执法人员当场指出并督促整改。同时,现场向医疗机构相关负责人及财务、收费岗位工作人员,宣讲医保基金监管、医疗服务价格管理相关政策法规,明确合规收费要求,督促各机构强化内部价格管控,主动开展自查自纠,对发现的问题立行立改、限期整改,全面规范自身收费行为。此次检查取得显著成效,退回违规收费金额4025.4元,医疗机构全面自查梳理违规金额5703元,有效规范了医疗机构收费秩序,切实维护了群众合法权益。
下一步,县医保局和县市场监管局将以此次专项检查为契机,持续深化部门协同监管机制,加大日常巡查和专项督查力度,及时梳理检查发现的共性问题、薄弱环节,总结推广规范管理的经验做法,推动构建医疗服务价格常态化、长效化监管体系,持续规范医疗服务收费秩序,切实把各项医疗服务价格惠民政策落到实处,不断提升参保群众就医满意度和获得感。